泰國三代試管嵌合體胚胎移植：成功可能性的探討

泰國做三代試管出現嵌合體怎麼辦

在泰國做試管嬰兒，若是經過篩查後，有正常胚胎的情況下，優先移植正常胚胎。沒有正常胚胎，也就是全部是嵌合體胚胎，則需要考慮哪個嵌合體胚胎適合移植。當然，也可以考試重新促排取卵，配培養，再篩查，看看能否有正常胚胎。

通常情況，移植嵌合體胚胎成功率低於正常胚胎，同時還存在胚胎異常或胎兒異常的風險。

移植嵌合體胚胎的相關疑問彙總

移植嵌合體胚胎的成功率有多少

在身體各方面合格情況下，移植正常胚胎成功率為70%左右，移植嵌合體胚胎成功率會降低。如果胚胎為嵌合體且異常比例不超過40%，移植成功率有40%左右。

移植嵌合體可能造成的不好結局

移植嵌合體胚胎，最擔心的情況是胚胎染色體確實存在異常，但嵌合體胚胎本身是不能確定它是否正常或異常，因此結果會根據胚胎細胞檢測情況給出10%、20%、30%、40%或者50%的異常比例報告。

考慮移植嵌合體後，優先選擇嵌合體比率低的胚胎，例如10%、20%、30%的先來移植。另外還要考慮嵌合體部分為重複或是缺失。如果是嵌合體重複的胚胎得到異常胎兒的機率比嵌合體缺失的胚胎高。嵌合體缺失的胚胎通常不著床或者著床後生化，但嵌合體重複的胚胎有可能會著床且有可能為發育為異常胎兒，因此我們會更傾向於選擇嵌合體缺失的胚胎。

在移植嵌合體缺失的胚胎之前，首先考慮缺失部分為哪號染色體，如果是13號、18號、21號、X、Y染色體，則一定不能移植！因為這幾號染色體異常會增加胎兒出生異常的風險，如帕陶綜合症（13）、愛德華綜合症（18）、唐氏綜合徵（21）等非常嚴重的疾病。

移植嵌合體懷孕後需要做什麼檢查

移植嵌合體胚胎懷孕之後，需要持續觀察HCG值翻倍是否正常，之後監測胎心，測量胎兒長度等。

1、無創DNA

如果胚胎髮育正常且滿孕12周，建議每個患者做無創DNA檢測（Nifty Test），無創DNA檢測報告會顯示胎兒正常與否。

2、羊水穿刺

通常無創DNA檢測報告只顯示5對染色體，也就是13號、18號、21號、X、Y，其他染色體沒有報告或沒有確切報告，所以即使無創DNA檢測報告顯示為正常，仍然建議在孕16周或17周左右做羊水穿刺檢測，以再次確認結果與無創DNA檢測的報告是否一致。

如果羊水穿刺結果報告是正常就可以繼續受孕。但如果孕12周做無創DNA檢測報告為異常，則需要等到孕16周或17周做羊水穿刺檢測再次確認結果，如果羊穿檢測確認為異常則建議引產。