試管嬰兒

2024-11-21 13:04:03

試管嬰兒助孕指南，分享科學的人工受精、試管嬰兒與不孕不育知識。記錄當前國內外最新的試管成功案例及IVF、ICSI、PGD/PGS等試管流程、費用和成功率，幫助高齡/單身、供卵/供精等試管需求的不孕不育人群擁有自己的寶寶。

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隨著試管嬰兒技術的不斷成熟，越來越多無法自然懷孕的患者藉助這一技術懷上了寶寶，但現在仍有不少人不知道什麼是試管嬰兒，並十分好奇試管嬰兒到底是如何助孕的，為了給大家答疑解惑，本文將詳細介紹試管嬰兒技術的相關知識。

試管嬰兒技術可以幫助不孕人群懷孕

不孕患者可以通過試管技術助孕

什麼是試管嬰兒

事實上“試管嬰兒”只是民間的稱呼，醫學上統稱為“體外受精和胚胎移植（IVF-ET）”。“試管嬰兒”並不是放在試管裡養大的嬰兒，它只是一種特殊的助孕技術，主要幫助不孕不育、輸卵管阻塞、等各種原因無法生育患者，達到受孕目的的方法。

試管嬰兒一般指試管嬰兒技術，主要是將卵子和精子拿到體外，然後在培養液內使其受精後，再將早期的胚胎移植到女性子宮中，經過和正常寶寶一樣時間孕育出生的孩子。因此利用體外受精技術產生的嬰兒稱為試管嬰兒，也可以說“試管嬰兒技術”等同於“體外受精”。

試管嬰兒技術

試管嬰兒即體外受精

試管嬰兒技術分類

早在1978年7月25日世界上就誕生了第一例試管嬰兒，她名為路易絲·布朗2，隨後中國第一個試管嬰兒鄭萌珠，誕生於1988年3月10，從發展至今試管嬰兒也已經從第一代到如今的第四代。

第一代試管嬰兒

第一代試管嬰兒即IVF—ET3，又稱常規試管嬰兒，主要是針對女性不孕人群的輔助受孕技術。雖然目前試管嬰兒發展到已經出現了第四代，但第一代試管嬰兒技術從1978年發展至今，不但沒有被淘汰，反而越來越先進，被廣泛的應用於臨床中。

技術原理

第一代試管嬰兒（VF-ET）是將不孕症患者雙方卵子和精子取出，在體外培養液中受精併發育成胚胎後，選擇發育較為優質的胚胎移植到女性患者的子宮內，胚胎髮育而誕生嬰兒的技術。

在這幾代中，第一代試管嬰兒技術是輔助生殖技術中非常重要的內容，幾乎適用於所有的不孕不育患者，如輸卵管堵塞、排卵障礙等女性因素引起的不孕症。

女性不孕症可以做第一代試管嬰兒

第一代試管嬰兒適用於不孕症患者

適合人群

每一代試管嬰兒技術對應著適應不同的人，比如第一代試管嬰兒適用於因女性原因導致的不孕人群，子宮內膜異位症、免疫性不孕、嚴重輸卵管疾病等。

第二代試管嬰兒

第二代試管嬰兒是在第一代基礎上發展起來的顯微受精技術。受外界因素影響第一代試管嬰兒成功率相對較低，因此這項技術發展到中期，卵漿內單精子注射（ICSI）4也就是第二代試管嬰兒技術就誕生了，它從根本上解決了常規受精失敗的問題，大大提高了IVF的成功率。

技術原理

二代試管嬰兒（ICSI）和第一代的區別在於受精過程不一樣，取卵、取精的流程都是一樣的。在完成取卵和取精步驟後，醫生會用一個纖細的管子將精子直接注入到卵子的細胞質內，然後等到發育成4-8個細胞的早期胚胎後，再將胚胎移植到女性子宮進行後續的生長髮育，直到分娩。

相對於第一代試管嬰兒來說，這種受精的過程是輔助受精和強制受精，因此受精的機率更大了些，其試管嬰兒成功率相對也高些。

二代試管是一代基礎上發展起來的顯微受精技術

第二代試管技術適用於男性不育者

適合人群

第二代試管嬰兒技術適用於因男性原因導致的不育患者，主要有嚴重的畸、少、弱精子症，免疫性不育，常規體外受精失敗等原因的患者。如果女性體內有抗精子抗體或者第一代試管嬰兒受精率小於20%的夫妻，可以使用第二代試管嬰兒進行輔助受孕。

二代缺陷

ICSI技術的成功率在40%-50%之間，主要受精子質量、卵子狀態影響比較大。由於技術上的原因，第二代試管缺陷在於可能會具有很大的遺傳風險。

第三代試管嬰兒

第三代試管嬰兒技術（PGD）是第一代、第二代基礎上突破性的革新，也是試管嬰兒技術上的一個里程牌，它極大的改善了染色體有問題人群的生育問題，防止了遺傳病的傳遞，選擇健康囊胚移植，也大大提升了移植成功率。

技術原理

通俗的講，第三代試管技術就是從女性體內取出多個卵子，在與精子結合發育成為胚胎到一定階段後，用分子遺傳的手段對其進行檢測，存在缺陷基因的淘汰，正常的胚胎移植到母親子宮內，確保出生正常的孩子。

第三代試管嬰兒主要是基因篩查

三代試管嬰兒可以篩查基因

適合人群

第三代試管嬰兒主要是基因篩查，該技術適合人群有高風險遺傳病和先天缺陷患者，如地中海貧血症（傳男不傳女，傳女不傳男的遺傳病）、唐氏綜合症、血友病等，以及染色體異常遺傳性疾病患者等等。

除此之外，女方排卵困難、女方卵巢功能衰竭、子宮腺肌症、少精、弱精患者等也可以通過第三代試管嬰兒技術進行輔助受孕。

三代優點

第三代的有點在於對遺傳病的預防，特別適合一些高齡產婦、慣性流產、患有和X染色體相關的疾病的夫婦，理論上做到了優生優育的目標，很大程度上能夠保障夫婦有健全的下一代。

第四代試管嬰兒

對於第四代試管嬰兒技術網路上有很多種說法，有的說是卵子幹細胞試管嬰兒技術，還有的說是卵泡胞漿置換技術。據悉該項技術能幫助高齡、卵細胞老化的大齡女性解決生育的難題。

卵泡胞漿置換技術圖示說明

卵子幹細胞基礎上的第四代試管嬰兒

總之，第四代試管嬰兒技術目前才得以應用，距離臨床廣泛使用還有很大一段路要走，而國內某些醫療中介宣稱的第四代試管嬰兒技術，只是宣傳噱頭。

試管嬰兒的具體流程

針對“什麼是試管嬰兒技術”瞭解了這麼多，那麼你知道試管嬰兒過程具體是怎樣的嗎？大致如下圖：

試管嬰兒流程圖

做試管嬰兒的大致流程

不論是第二代還是第三代試管，中間都需要經歷術前檢查、降調、促排卵、取卵、取精、體外受精、胚胎移植，在國內還要求出示雙方身份證、結婚證、準育證，並簽署知情同意書。

哪些人適合做試管嬰兒

需要注意的是，並不是所有的不孕不育患者都合適，做試管嬰兒的條件有不少是硬性規定，例如輸卵管積水的患者，做試管嬰兒的風險就會很大，如果不處理積水就容易導致流程或者死胎，關於哪些人適合做試管嬰兒具體如下：

1. 因為女性的因素導致的卵子輸出和排卵障礙者，如輸卵管缺損、梗阻及病變、多囊卵巢綜合徵等等；
2. 男方精液中含有的精子低於20x106／m的少精子症以及精子成活率較差的患者；
3. 抗精子抗體陽性者、抗子宮內膜抗體以及不明原因的不育經其他方法治療後無效者。

諸如以上人群適合做試管嬰兒外，還有女方卵巢功能衰竭和男性無精症患者也能通過試管助孕，值得注意的是任何一方有嚴重的精神疾患、性傳播疾病、吸毒、《母嬰保健法》規定的不宜生育的人群不適合進行試管嬰兒手術。

試管嬰兒要花多少錢

關於試管嬰兒費用主要分為前期的檢查費、促排卵藥物的費用、移植的手術費和藥費這三大部分，當然具體還需要根據每一對夫妻的實際情況、做手術的不同地域來確定，各國一個試管週期的具體費用大致如下：

地區	成功率	費用
俄羅斯試管嬰兒	60%~75%之間	10~15萬元左右
美國試管嬰兒	60%~88%之間	一般20萬人民幣起
泰國試管嬰兒	70%~75%之間	6萬~8萬元左右
香港、臺灣試管	40%~50%之間	5萬元左右
日本試管嬰兒	45~55%之間	8~10萬元左右

上述這些只是針對各個國家試管嬰兒費用的一個大概資料，具體細算的話還需要加上夫妻的往返機票費、住宿費、證件辦理費等等費用，比如選擇較近的臺灣和泰國的費用最起碼在13萬元左右，美國差不多能跑到25萬元起了，大概如下：

1、檢查費用

做試管嬰兒術前檢查專案會因人而異，一般費用在5000~10000元左右，較為全面的檢查主要是男方精液、血液檢查，女方生殖系統能力評估（甲狀腺全套功能、性激素六項檢查、子宮B超檢查、陰道分泌物檢查、HPV檢查、支原體衣原體檢查、卵巢功能評估AMH等）。

除此之外還要檢查染色體、血液檢查等，主要排除一些不適合進行試管嬰兒的可遺傳性和不易受孕的疾病。

試管嬰兒費用明細

試管嬰兒費用構成表

2、藥品費用

試管嬰兒促排卵過程費用會根據使用的藥物而變化，一般促排卵藥分國產和進口，進口的價格比較貴，範圍在3000~20000元不等，如果患者要求採用進口促排卵藥，那麼整個試管嬰兒流程下來費用會增加到3~4萬。

3、手術費用

然後就是取卵、胚胎培養費到最後移植手術的費用了。由於試管嬰兒分為第一代、二代、三代，一般醫生會根據夫妻雙方情況確定擁有哪種技術，不同技術產生的費用是不同的，常規的體外受精和胚胎培養，此階段費用大概為10000元。

國內第一代試管嬰兒技術費用為20000元~30000元，第二代試管嬰兒費用大概在30000元~40000元左右，第三代試管嬰兒費用在50000元~60000元左右。資料僅供參考，具體根據個人身體情況確定。

醫院名稱	中文名稱	對外簡稱
Pacific Fertility Institute	太平洋生殖醫學中心	PFI
HRC Fertility Clinics	亨廷頓生育醫療中心	HRC
The Fertility Center of Las Vegas	拉斯維加斯生育醫療中心	FCLV
Holistic Center for Infertility	杰特寧醫院	Jetanin
Bumrungrad International Hospital	康民醫院	Bumrungrad
BNH Hospital	BNH醫院	BNH
The European Medical Center	歐洲醫療中心	EMC
International Center for Reproductive Medicine	國際生殖醫學中心	ICRM
International Reproductive Center	國際生殖中心	NGC