一文詳解陰道出血病因，內附出血症狀表現及治療方法

陰道出血是指來自生殖道任何部位的出血，比如外陰、陰道、子宮頸、子宮內膜的出血，可由多種婦科疾病、全身性疾病等引起，嚴重會導致流產、子宮肌瘤等，對身體造成嚴重的影響，所以一定要引起重視，瞭解其成因，提前做好預防。

陰道出血的基本病因

導致陰道出血的原因較多，妊娠、某些婦科炎症、內分泌失調、腫瘤和全身性疾病、婦科手術術後都可能引起陰道出血，外源性激素，如雌激素、孕激素藥物也會引起“突破性出血”或“撤退性出血”。具體原因如下：

• 與內分泌有關的出血：新生兒陰道出血、與避孕藥有關的出血、功能失調性子宮出血、月經間期出血、絕經後子宮出血等；
• 與妊娠有關的出血：流產、宮外孕、前置胎盤、胎盤早剝、葡萄胎、絨毛膜癌等；
• 與炎症有關的出血：外陰出血，見於外陰潰瘍、尿道肉阜等；陰道出血，見於陰道潰瘍、陰道炎，特別是老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎等；宮頸出血，見於急、慢性宮頸炎，宮頸糜爛，宮頸潰瘍，宮頸息肉等；子宮出血，見於急、慢性子宮內膜炎等；
• 與腫瘤有關的出血：幼女不規則陰道出血可能是葡萄狀肉瘤；中年以上婦女陰道出血大多是子宮肌瘤；中年或絕經後婦女接觸性或不規則出血大多是宮頸癌，子宮內膜癌，卵巢的功能性腫瘤等；
• 與創傷有關的出血：外傷引起的出血；性交後出血：見於處女膜破裂，陰道壁或後穹窿裂傷；
• 與全身疾病有關的出血：見於肝臟病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、白血病及婦產科疾病併發的彌散性血管內凝血。

總的來說，陰道出血的發生機制可以總結成三種機制，分別是潰破性質的出血、激素水平引起的出血、全身性疾病引起出血。

陰道出血的症狀表現

一般情況下，女性陰道出血的主要表現有月經量增多、接觸性出血、長期陰道出血等，需要配合醫生進行積極的治療。具體分析如下：

• 月經量增多：女性陰道出血的主要表現有月經量增多，可能會出現月經週期正常，但是月經量明顯增多、經期延長等症狀；
• 接觸性出血：女性陰道出血的主要表現有接觸性出血，在性交或者陰道檢查之後，陰道出現流鮮紅色血、出血量不規則等症狀；
• 長期陰道出血：女性陰道出血的主要表現有長期陰道出血，可能會出現非經期出血、血流不盡等症狀。

需要注意的是，女性陰道出血不正常時需要及時就醫，在醫生的指導下口服雲南白藥膠囊、安絡血片等藥物來止血，同時保持良好的心情，保持均衡飲食，有助於身體恢復。

陰道出血的相關檢查

由於引起陰道出血的原因較為複雜，這就需要通過一些檢查來發現。通過醫學儀器檢查出陰道出血的情況，這樣醫生才能更好的判斷，並且設計出方案，不同的方案針對不同的腫瘤，就可以更好的治療，而不會任其發展到一個不可挽回的地步。

體格檢查

• 一般需檢查瞭解呼吸、脈搏、心率，全身有無貧血、出血傾向、淋巴結腫大、甲狀腺腫大等；
• 婦科檢查觀察外陰、陰道及子宮頸的外觀、子宮的大小、子宮頸的硬度、子宮兩側有無壓痛、包塊等。

實驗室檢查

• 血常規、凝血檢查可判斷感染、貧血及凝血功能；
• 腫瘤標誌物檢查可一定程度上反映腫瘤的性質和來源；
• 內分泌檢查可瞭解體內激素的調節情況；
• 卵巢功能測定反映卵巢的分泌功能；
• 妊娠試驗可確定是否妊娠，對葡萄胎和絨毛膜癌的診斷也有重要意義。

影像學檢查

• 婦科超聲可顯示子宮、輸卵管及卵巢的正常與異常；
• CT檢查可瞭解盆腔的佔位，並初步判斷其性質。

病理檢查

• 外陰、陰道、宮頸的病灶可直接取活檢；
• 子宮出血者常需行診斷性刮宮（一般僅限於已婚患者）後做病理檢查，對子宮頸、子宮內膜病變的診斷有重要意義，同時可辨別腫瘤的良惡性。

其他檢查

• 宮腔鏡可直接看到子宮頸管、子宮腔內病灶形態，是診斷宮頸管、子宮腔內病變的重要方法；
• 陰道鏡可觀察到陰道、子宮頸的陰道部微小的變化，多用於宮頸病變的診斷；
• 婦科檢查或B超發現盆腔包塊或子宮內膜異位症者，可用腹腔鏡檢查明確診斷。

醫生在進行陰道出血診斷時，常根據陰道出血的時間、出血量及伴發症狀以及相關檢查進行診斷，因此記錄發生陰道出血的出血量、出血時間、規律性及伴發症狀，準確表達有利於醫生對疾病的初步診斷。

陰道出血的治療方法

陰道出血的治療方法應根據不同病因引起的陰道出血採取不同的治療方法，當在家中發生陰道出血時應立刻減少活動，保持情緒穩定並迅速就醫。具體不同病因治療如下：

• 息肉、腫瘤引起的陰道出血應行手術治療；
• 炎症引起的陰道出血應抗炎治療；
• 外傷引起的陰道出血應處理外傷；
• 先兆流產應行保胎治療；
• 激素水平異常引起的陰道出血應藥物調節激素水平治療；
• 全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜及嚴重肝功能損害等引起的陰道出血應進行相應疾病的相關治療。

總的來說，陰道出血主要是進行止血治療，如有貧血者需先糾正貧血，再根據不同的病因，在醫生的醫囑下對症治療，積極配合醫生進行治療。

陰道出血的預防措施

日常生活中的方方面面與陰道出血的發生密切相關，保證科學的飲食和規律的生活方式可以幫助減少陰道出血的發生，下面是一些具體預防措施：

• 在平時生活上，要注意自身月經週期和出血情況，不亂吃激素藥物，特別是緊急避孕藥；
• 在生活作息上，要做到生活有規律，起居有時，保證一定的休息和睡眠，避免勞累；
• 經期避免受寒、吃辛辣、寒涼的食物；
• 性生活前後雙方均要注意私處衛生，預防婦科疾病也能預防陰道出血的發生。

在生活中發現陰道出血也不要緊張，要保持心情愉快，情緒放鬆，積極向醫生尋求幫助，另外建議每年應進行常規的身體檢查，如發現相關問題應及時處理。