兒童皮疹是臨床比較常見的病症,剛出生最常見的是新生兒頭部膿皰病(新生兒痤瘡)、粟丘疹(鼻子和麵頰)、痱子(環境過熱或穿蓋太多)、脂溢性皮炎(包括乳痂),一個月後常見的是溼疹和痱子。皮疹的種類和發病原因較多,除了面板本身疾病外,多為全身疾病表現之一,是診斷某些疾病的重要依據。
春季是兒童患出診性疾病多發季節,雖然兒童皮疹發病原因有很多,但每種疹子都有它的特殊性,只要掌握了特點,並不難分辨,以下是常見皮疹症狀區分方式:
- 1. 新生兒麥粒疹:多發於寶寶額頭、面頰和鼻子兩側,表現為白色丘疹,直徑在1~2mm,表面光滑,沒有紅暈基底;
- 2. 乳頭粟粒疹:通常以一側乳頭單發,表現是白色丘疹或結節,柔軟或硬,生長緩慢,直徑在數毫米至數釐米不等;
- 3. 溼疹:俗稱奶癬,是一種常見的、由內外因素引起的過敏性面板炎症。表現為發紅、乾燥、連片、脫屑、有明顯瘙癢,嚴重時會有小裂口甚至伴有滲水、結硬痂、輕微紅腫等。主要發於面部,嚴重者會到達胸背部和四肢;
- 4. 熱疹:也就是常說的痱子,通常在夏天受熱出汗後出現,表現為密集顆粒樣丘疹,皮疹消退後有輕度脫屑,有時會呈針頭大小圓而尖形的淺表性小水皰或膿皰,常見於頭面部、脖頸、軀幹等處。熱疹都是凸出面板表面的,摸上去有顆粒感;
- 5. 尿布疹:發於新生兒的肛門附近、臀部、會陰部,有散在斑丘疹或皰疹,面板粗糙發紅、腫脹、發熱、粗糙或出現斑點,重者有斑疹、丘疹及小膿皰等皮損,並伴滲液及擦爛,寶寶因為瘙癢不適而哭鬧;
- 6. 幼兒急疹:又稱嬰兒玫瑰疹,6個月-2歲是高發年齡,表現為面板出現玫瑰紅色的斑丘疹,直徑2~5毫米不等,壓之褪色。通常先發於面頸部及軀幹,以後漸漸蔓延到四肢近端;
- 7. 蕁麻疹:於面板、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種侷限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,有時也會反覆發生新的皮疹,病因複雜,與過敏有關。表現為先有面板瘙癢,抓撓後出現風團,風團大小形態不一,高出面板界限不清,逐漸蔓延融合成片,一般可持續數分鐘至數小時,消退後不留任何痕跡;
- 8. 麻疹:分為典型麻疹和不典型麻疹,發疹前出現發熱、咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等症狀。皮疹初為淡紅色斑丘疹,稀疏散在,直徑2~5cm不等,隨皮疹增多,顏色加深,且互相融合成不規則片狀,但疹間仍有正常面板;
- 9. 風疹:出疹期的典型臨床表現為耳後、枕部及頸後淋巴結腫大,伴有觸痛,持續時間一週左右。表現為淡紅色皮疹,疹形細小,且分佈稀疏,經過3天左右自然消失;
- 10. 猩紅熱:多為持續性,體溫可達39℃左右,可伴有頭痛、全身不適等全身中毒症狀。發熱後24小時內發疹,典型的皮疹為紅斑基礎上出現均勻分佈的瀰漫充血性針頭大小的丘疹,壓之褪色,觸之砂紙樣感。一般始於耳後、頸部及上胸部,然後迅速蔓及全身。
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