輸卵管結核症狀及發病原因介紹，先治療再備孕才穩妥

輸卵管結核一般認為是繼發感染，盆腔臟器受累後病變可以向鄰近器官直接蔓延，首先侵犯的就是輸卵管，而輸卵管黏膜的構造有利於結核桿菌潛伏，潛伏期可達1～10年甚至更長，並且輸卵管結核會導致輸卵管周圍常發生緊密粘連和不孕，對身體的影響非常大，所以一定要引起重視，瞭解其成因，提前做好預防。

輸卵管結核診斷與檢查

輸卵管結核就是臨床上的結核性輸卵管炎，是一種比較常見的疾病。當患上輸卵管結核的時候，患者們不要太過於緊張和害怕，要及時進行抗結核治療。當輸卵管結核的情況比較嚴重的時候，可以採取手術治療。所以女性一定要做好婦科檢查，以免影響到身體健康。

檢查方式

1. 1. 化驗檢查，血白細胞計數不高，淋巴細胞增多，活動期紅細胞沉降率增快，舊結核菌素試驗陽性，說明體內曾有淋巴細胞結核感染，若為強陽性說明目前仍有活動性病灶；
2. 2. 胸腹及盆腔X線攝片，胃腸道造影有助於結核性包裹性囊腫的診斷。腹部X線平片，如發現盆腔有孤立的鈣化點，則提示有結核病灶；必要時行消化道或泌尿系統X線檢查以便發現原發病灶。盆腔X線攝片可發現孤立鈣化點，提示曾有盆腔淋巴結結核病灶；
3. 3. 子宮輸卵管碘油造影，可見到輸卵管管腔有多個狹窄部分，呈典型的串珠狀或顯示管腔細小而僵直相當於輸卵管部位可見鈣化灶當病變累及子宮內膜或盆腔其他部位時，可見宮腔形態改變，狹窄，邊緣呈鋸齒狀，盆腔、淋巴結卵巢等部位鈣化點；
4. 4. 子宮內膜診刮檢查，這是最可靠的診斷依據。一般在月經來潮12h內或月經前2～3天做診斷性刮宮。術前3天術後1周應抗結核治療以免病灶擴散。用鏈黴素肌內注射。因子宮內膜結核來源於輸卵管，故刮宮時應注意刮取雙側子宮角部將刮出物全部送病理檢查。如看到典型的結核結節，即可確診。

‌病人既往若有其他系統結核病史和家族結核病史，故未婚女青年有盆腔炎、已婚婦女有原發不育伴月經稀少或閉經及異常子宮出血，下腹隱痛，腰痛，慢性盆腔炎久治不愈者，結合試驗室檢查可以診斷。

輸卵管結核懷孕生育

輸卵管結核會導致女性無法自然懷孕，是因為結核桿菌破壞輸卵管腔的黏膜，從而導致輸卵管狹窄粘連和堵塞，從而就會影響精子和卵子的相遇結合，這樣就會導致繼發性的不孕。

輸卵管結核形成原因

要知道輸卵管結核對於女性的影響是非常大的，發生此種疾病之後，由於結核桿菌破壞輸卵管腔的黏膜會導致繼發性的不孕，並且在此過程中，輸卵管幾乎是不可修復的，所以做好預防才是最重要的。

輸卵管結核一般被認為是繼發性感染，輸卵管結核是輸卵管感染結核分枝桿菌發生的疾病，常常繼發於身體其他部位的結核，比如肺結核、腸結核等疾病，主要以下三種原因引起輸卵管結核：

1. 1. 血液傳播，如果結核分枝桿菌侵入肺內，可能會進入血液迴圈，導致傳播至其他器官，從而引起輸卵管結核；
2. 2. 直接傳播，患有結核性腹膜炎、腸結核等疾病時，結核分枝桿菌可能會蔓延到輸卵管表面，進而發生感染，導致輸卵管結核；
3. 3. 機體免疫力低下，患者免疫力低下時，結核分枝桿菌可能會潛伏在輸卵管黏膜上，如果輸卵管受到刺激，也可能會引起輸卵管結核。

除了上述原因外，流產、慢性盆腔炎、異位妊娠、宮外孕手術、長期使用宮內節育器等因素也可能引起輸卵管結核。輸卵管結核一旦發病要及時採取措施治療，以免引起女性不孕症。

輸卵管結核症狀表現

輸卵管結核的體徵有輸卵管增粗肥大，以及輸卵管散端如菸斗嘴，這是輸卵管結核的典型特徵，內有乾酪樣物質，輸卵管容易與其他臨近的組織和器官粘連，主要的症狀有以下幾點：

1. 1. 不孕，結核容易使黏膜造成破壞和粘連，使管腔堵塞喪失運輸能力，不易使受精卵著床和發育；
2. 2. 輸卵管結核常伴發子宮內膜結核，早期月經量增多，晚期容易閉經；
3. 3. 腹痛，由於輸卵管結核發生廣泛粘連，會有不同程度的下腹墜痛、月經期加重；
4. 4. 其他症狀，有低熱、盜汗、乏力等症狀，可通過腹腔鏡檢查、活組織血檢查確診。

‌由於每個人的身體體質不同，病情的輕重也不同，呈現出來的症狀也是不一樣的。大家還是要根據具體情況及時就醫，不要盲目用藥，也不用過於緊張和焦慮。

處理方法

輸卵管結核確診後，治療原則是在增加體質的前提下抗結核治療。一般會採用抗結核藥物進行治療，常用的藥物有：異煙肼、利福平、吡嗪醯胺等。而對盆腔結核性腫塊形成、長期瘻管不癒合及有較大的包裹性積液的患者進行手術治療。

輸卵管結核疾病釋疑

Q：輸卵管結核治癒後還能懷孕嗎？

A：若患輸卵管結核時間較短，輸卵管組織結構和功能未被破壞，或破壞較輕，經過積極治療後，輸卵管功能依舊存在，可以正常允許卵子、精子、受精卵通過，這種情況能生育；若患輸卵管結核時間較久，輸卵管組織結構和功能遭到明顯破壞，甚至累及子宮，即便輸卵管結核得到治癒，但因輸卵管的功能已被破壞，就算可以形成受精卵，也基本無法輸送到子宮，這種情況基本不能生育。

Q：輸卵管結核能否完全治好?

A：輸卵管結核能否完全治好主要從兩個方面判斷，第一個方面從控制結核桿菌的角度來看，輸卵管結核一般是能夠治好的，只要經過積極正規的治療。第二個方面從輸卵管結構及功能的恢復來看，通常是無法完全治好的，因為輸卵管結核對輸卵管黏膜的破壞一般比較嚴重，而且這種破壞通常是不可逆的。這種情況下，輸卵管的功能是會受到影響的，其受孕的機率會下降，甚至有可能會發生不孕的情況。