摘要
胚胎的等級其實是按照胚胎質量來劃分的,是影響試管嬰兒成功率的主要因素,是影響試管嬰兒成功率的主要因素。臨床上胚胎等級共分為四級,即A級、B級、C級和D級。A級是優等胚胎細胞,外形規整,是比較適合使用的胚胎細胞;D級是已經死亡或者退化的胚胎細胞,沒有活力,是不能夠使用的。在做試管嬰兒的時候,一些朋友在取完卵配成胚胎之後,醫生會告訴你是4AA,或者還有些沒有進周的朋友,醫生說配成了4A3B,那麼這些到底是什麼意思呢,還有一些朋友聽說精子的質量會決定胚胎的等級,從而影響試管的成功率,這是真的嗎?那麼今天就讓我們一探究竟吧!
胚胎等級會影響試管嬰兒成功率,越高等級的胚胎質量,試管嬰兒的成功率會越高嗎,因此想要試管移植後的妊娠機率,那麼就需要提高胚胎等級,而影響胚胎等級的基本是以下四個因素:
目前公認的對妊娠機率來說影響最為關鍵的就是年齡,因為年齡越大,卵子的老化率越高,而且這個因素是沒有辦法逆轉的,藥物也不能夠進行調控。
一般來說,卵巢儲備能力越強,能夠儲備的胚胎也就越強,也就是說女性的卵巢之內有多少能夠被募集起來的卵泡,反應到治療結果方面,也就是能夠取到多少枚卵子。
而就目前來看,能夠評估卵巢儲備指標共有兩個:女性月經週期的第2天到4天的時候超聲觀察到的雙側竇卵泡數目,以及血清中抗苗勒管激素(AMH)水平。
女性的心態也對於能否讓胎兒良好發育的一個關鍵因素,因為如果女性處在過於緊張、焦慮等應激的狀態下,那麼可能會對女性的內分泌有所影響,有可能分泌一些有害激素,從而影響女性身體的穩態,最終就會影響到卵泡的發育。
對於控制性超排卵方案也是很重要的,因為它具有個性化,而方案的藥物啟動時間、用藥天數以及患者卵巢反應都很重要,只有為胚胎培養室提供好的卵子,才能培養出高質量的胚胎。
在試管嬰兒過程中,胚胎的質量會受各種因素的影響,而精子質量就是影響胚胎等級的因素之一,但是精子質量不是直接決定於胚胎等級的。
精子質量的好壞會影響到胚胎等級,但對胚胎等級不是起決定因素,因為胚胎等級要受多方面因素的影響,比如卵子質量、實驗室所採用的裝置、技術、人員經驗等,而且在胚胎髮育時期,胚胎質量主要取決於卵子,多數卵子的染色體部分出錯會導致胚胎的質量。
此外,還有一種情況會影響到胚胎等級,那就是原先卵子和精子的質量都好,但是受精後受到各種因素的影響,最終沒有發育好。
胚胎等級可以劃分為四個等級,分別是I-IV的等級劃分,等級越高的,胚胎質量也就越高,而判斷等級的標準也是比較多的,一般來說會有四個標準來判斷胚胎的等級。
正常情況下,精子和卵子在結合後的16-20小時卵子會出現雌和雄兩個原核,而24-26小時會分裂成2個細胞,48小時後分裂為4個細胞,72小時之後成為6-8細胞,在110小時後變成囊胚,如果胚胎的生長速度過慢或過快,都會影響移植成功率。
胚胎的卵裂球,也就是在經精子和卵子結合後的受精卵經過分裂後產生的細胞,通常最佳狀態為胚胎中的每個細胞大小一致、排列緊密且相互對稱,這樣的胚胎移植成功率才會比較高。
胚胎細胞碎片就是指細胞周圍有一小部分的細胞膜包裹細胞漿,細胞碎片裡面沒有任何的DNA結構也沒有染色體結構,就只有一點點胞漿,呈大小不一的圓球形、橢圓球形或者不規則形,最佳的情況是沒有碎片。
胚胎的染色體異常會導致胚胎不能著床生長,而染色體的數量及結構正常的胚胎,會有更高的著床率和更低的流產率,並且能有效的避免胎兒的出生缺陷。
胚胎的級別描述
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