摘要
32歲的Krit先生和35歲的太太Alisa,曾經自然懷孕過,但是生化了,後兩年一直未孕,看到朋友懷上雙胞胎很是羨慕,然後才瞭解到朋友是在泰國ibaby醫院做的試管,於是也去了泰國iBaby,經過檢查發現Krit先生精子活動率不達標,碎片率也高,而Alisa有多囊卵巢,最終通過促排取卵,PICSI技術挑選精子,成功受精17個,養囊出7個,三代23對篩查出2個正常胚胎,後一次移植成功懷孕,移植後驗孕血值是117.52,孕6周血值翻倍也良好,胎心正常。精子碎片率高和多囊綜合症成為常見的導致不孕的原因。精子碎片率高可能會導致精子無法正常受精,從而影響生育。而多囊綜合症則可能導致月經不規律、卵巢功能受損等問題,從而影響受孕。對於這些問題,夫妻們可以採取一些有效的措施來提高生育率。例如,保持健康的生活方式,包括適當的飲食、充足的休息、定期運動等,可以減少精子碎片率高和多囊綜合症的發生。此外,夫妻們還可以採取一些醫療手段,如人工授精、體外受精等,來提高受孕機率。
Krit先生和太太Alisa都是泰籍印度裔,從小跟著家人移民至泰國。Krit先生今年32歲,平時有吸菸的習慣,聚會也會喝些小酒,Krit與太太Alisa(35歲)屬於青梅竹馬。
兩人在泰國曼谷某國際學校讀書時認識,Alisa作為學姐對他一直照顧有加,直到兩人高中畢業並留學回來,姐弟戀一直承受著雙方家族不小的壓力,結婚至今五年,兩人感情一直和睦,期間Alisa曾懷孕過一次,但一度忙碌的工作讓這個胎兒沒有停留太久就生化了。
突如其來的打擊讓妻子一度抑鬱,為此辭掉工作。但2年下來始終沒有再受孕。為此他母親也是諸多怨言,他很心疼太太Alisa默默為他所承受的一切。
認識泰國iBaby純屬巧合,在朋友聚會上一位許久不見的朋友挺著大肚子出現,而且懷的還是雙胞胎,這讓夫妻倆羨慕不已,當得知朋友是做試管的,便立刻向她打聽,推薦了iBaby。因此,krit先生才找到泰國iBaby醫院,他說沒想到他家到iBaby居然不到五公里的路程,並拜託我們儘快幫他們解決生育問題。
然後開始在醫院做了檢查,Krit先生精子活動率不達標,精子DNA碎片率高於標準值30%。醫生建議在取卵取精當日,男方做MACs精子磁篩解決精子碎片率問題,以及進行PICSI(透明質酸篩選單精子注射),則可以更精準篩選出真正優質精子跟卵子結合。
Alisa的檢查結果是在月經第二天B超檢查卵泡兩側共計18個,情況不算太糟糕。但瞭解到由於Alisa的月經期長期並不規律,以及長期精神壓力較大伴有長期失眠,必須通過安眠藥才可入睡,導致內分泌及月經期混亂。
太太Alisa激素檢查是AMH5.2,E2是39,FSH7.81,LH19.09,從性激素上,發現黃體激素LH是FSH的兩倍多,再結合患者的月經週期以及體徵等表象,Alisa患有非典型的多囊卵巢症狀,即便她的卵泡數量並不非常多。
泰國iBaby醫院的披實醫生給Alisa開了二甲雙胍,她需要在試管前及懷孕後直至胎心出來,都需要服用二甲雙胍。
經過一段時間調理,Alisa女士準備充分,於月經第二天檢查正式進入試管療程。但才一開始打促排針,Alisa就緊張到出現頭暈噁心及失眠症狀,加上原先睡眠障礙問題,Alisa頓時感到壓力倍增,即便醫生給Alisa開了助眠藥,也未能緩解失眠焦慮緊張的情緒,卵泡的發育非常不均勻。
披實醫生一度建議患者取消該促排週期,在患者堅持下,披實醫生不得不對促排藥劑量及方案進行調整,前後促排11天才打夜針,夜針36小時後進行取卵手術。
幸運的是,Alisa通過手術取到23個卵子,其中成熟可用於受精的卵子為20個。
實驗室將Krit先生採集到的精子進行離心分離淘汰掉活動率不好的精子,再通過磁篩過濾掉精子DNA碎片率高的精子,最後再進行PICSI層層篩選,選出最優20個精子分別通過單精子注射到成熟的20個卵子裡。
胚胎第一天受精成功17個,胚胎第五天養囊7個,患者選擇進行23對染色體篩查後,最後通過2個正常胚胎。雖然促排過程並不是太順利,正常胚胎也沒有非常多,但是對於這個結果,Alisa表示已經盡全力,不遺憾。關於Alisa舒緩壓力的方法,她告訴我們:她與先生一起進行瑜伽及冥想練習,後期還會持續練習下去。
有胚胎後,Alisa的移植階段讓她放鬆不少,在醫生指導下用藥,進行B超複查內膜厚度8.6,三線清晰。轉換黃體酮並順利完成移植手術,接下來就是等待驗孕一刻。
驗孕成功僅僅只是成功的開始,後期還需要監測HCG的翻倍以及能否監測到胎心胎芽都非常重要。Alisa因為曾有過一次的流產,這次驗孕成功後全家人格外小心翼翼。測胎心當日甚至出動全家到愛寶貝等待結果,胎兒胎心跳動120下/分牽動著全家人的心。
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