脫畸全套TORCH檢查：時間、注意事項、費用…60秒弄清

脫畸全套TORCH檢查是指抽血檢查女性體內是否存在弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒Ⅰ、Ⅱ型以及柯薩奇病毒、梅毒螺旋體、微小病毒、乙肝病毒等病原體。建議夫妻雙方在計劃懷孕前3-6月進行TORCH檢查。

什麼是脫畸全套TORCH檢查

脫畸全套TORCH檢查是通過化驗孕婦的血液，判斷孕婦是否感染病毒。包括弓形蟲、風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒Ⅰ、Ⅱ型以及柯薩奇病毒、梅毒螺旋體、微小病毒、乙肝病毒等病原體。建議夫妻雙方在計劃懷孕前3-6月進行TORCH檢查。

TORCH是一組病原微生物英文首字母的縮寫，T代表剛地弓形蟲(toxopasma，TOX)，O代表其他微生物(others，如柯薩奇病毒、梅毒螺旋體、微小病毒、乙肝病毒等)，R代表風疹病毒(rubellaVirus，RV)，C代表鉅細胞病毒(cytomegalovirus，CMV)，H代表單純皰疹病毒(herpessimplxvirus，HSV)Ⅰ、Ⅱ型。此組病原體所引起的感染稱之為TORCH感染。

母嬰感染TORCH會導致流產、死胎、早產、先天性畸形和智力障礙等各種異常及不良的後果，因此要加強孕前TORCH檢查，以及TORCH感染的防止工作，減少出生缺陷的發生。

目的

脫畸全套TORCH檢查是常規優生檢查專案之一。通過抽血做脫畸全套TORCH檢查，查驗女性體內是否存在以下病原體，一旦發現存在則需及早治療和推遲懷孕，以降低宮內感染的可能性，保障母胎健康。

弓形蟲

弓形蟲是一種人畜共患疾病，貓與其它動物都是傳染源，通過胎盤宮內感染者可引起死胎、早產。妊娠期婦女感染弓形蟲會引起流產、早產、胎兒宮內死亡、嬰兒腦積水、神經發育障礙等。傳染的途徑主要是攝取被貓科動物的體液或糞便汙染過的食物。

風疹病毒

妊娠期婦女感染風疹病毒會造成胎兒損傷，如新生兒畸形、肝脾腫大、神經發育障礙、先天性心臟病等。風疹病毒通過呼吸道傳播，人類對它普遍易感，一般症狀較輕，預後佳，可通過注射風疹病毒疫苗進行主動防禦。

人類鉅細胞病毒

孕婦感染後會造成胎兒受損，最終導致胎兒宮內死亡。鉅細胞病毒主要通過血液、性、垂直傳播，目前對鉅細胞感染尚無治療方法。

單純皰疹病毒

孕婦感染單純皰疹病毒可使胎兒產生先天性感染，誘發早產、死胎、畸形。單純皰疹病毒Ⅰ型主要引起上半身面板、口腔粘膜等處感染，經呼吸道傳播;單純皰疹病毒Ⅱ型主要引起生殖器感染，性接觸為主要傳播途徑，並與胎兒先天性感染關係密切。

意義

脫畸全套TORCH檢查的臨床意義是檢查結果若為陽性，表示可能患有弓形蟲病毒、風疹病毒、鉅細胞病毒相關疾病，如妊娠合併弓形蟲病。常見異常結果：鉅細胞病毒IgG大於40(陽性)，鉅細胞病毒IgM大於15(陽性)，弓形蟲IgG大於20(陽性)，弓形蟲IgM大於540(陽性)，風疹病毒IgG大於20(陽性)，風疹病毒IgM大於3.5(陽性)，需要檢查的人群所有育齡女性。

正常值

1. 1. 鉅細胞病毒IgG臨界：25-40；
2. 2. 鉅細胞病毒IgM臨界：10-15；
3. 3. 弓形蟲IgG臨界：10-20；
4. 4. 弓形蟲IgM臨界：450-540；
5. 5. 風疹病毒IgG臨界：10-20；
6. 6. 風疹病毒IgM臨界：2.5-3.5。

脫畸全套TORCH檢查最佳時間

脫畸全套TORCH檢查什麼時候做，最佳時間為孕前3-6個月進行脫畸全套TORCH檢查。

由於孕婦內分泌及免疫狀態的改變，胎兒自身免疫系統不成熟，TORCH感染髮病率較高。孕婦TORCH感染後可導致流產、死胎、先天性畸形、早產、胎兒發育障礙等。所以從優生優育的角度考慮，女性在備孕期間進行脫畸全套TORCH檢查是很有必要的，尤其是有飼養或接觸寵物史，或有接觸過其它病毒等情況的女性，最好在孕前3-6個月進行脫畸全套TORCH檢查。

脫畸全套TORCH

脫畸全套檢查又稱TORCH檢查，能檢查出導致先天性宮內感染及圍產期感染的病原體。TORCH檢查通過抽血，查驗女性體內是否存在這些病原體，一旦發現存在則需及早治療和推遲懷孕，以降低宮內感染的可能性，保障母胎健康。

檢查過程

抽取孕婦靜脈血液，檢查血液中風疹、弓形蟲、鉅細胞病毒抗體IgG、IgM濃度。

檢查方法

目前檢查TORCH常用的方法是ELISA檢測法(酶聯免疫分析法)。ELISA檢測法是檢測人體血清中的IgM、IgG抗體，由於IgM為早期感染指標，對胎兒影響巨大，所以IgM的檢測備受關注，胎盤中特異性IgM的檢測是診斷胎兒宮內感染的可靠依據。ELISA試劑因其穩定、靈敏度高、特異性強、成本低等優點而在普通實驗室中廣泛採用。

脫畸全套TORCH檢查結果分析

TORCH是指優生優育10項檢查，TORCH每個字母都是代表不同的病原菌，字母T是指弓體蟲;O是指其他微生物;R是風疹病毒;C是鉅細胞病毒;H是單純皰疹病毒。以上病原微生物很容易引起胚胎停止發育或者胎兒發育畸形，甚至流產或者早產。並且有些病原微生物具有一定的傳染性，比如：風疹病毒、鉅細胞病毒等。在10項檢查報告單中，(-)代表是陰性，也就是說沒有感染此種病原微生物，(+)表示感染過此種病原微生物，如果是IgG表示已經產生抗體，IgM表示目前正處於感染期。

脫畸全套TORCH檢查應對措施

脫畸全套TORCH檢查結果若出現異常，女性發現自己有病原體感染的情況，則最好諮詢醫生意見，推遲妊娠。因為到目前為止，宮內感染的各種預防措施還不很完善。若有鉅細胞病毒感染，高價免疫球蛋白及滅活疫苗均無效，減毒活疫苗的應用仍存在著困難，對單純皰疹病毒和弓形蟲感染，目前尚無有效疫苗可預防，僅風疹病毒已有風疹減毒活疫苗供應，有需要者可以提前注射疫苗，預防感染。

由於疫苗預防感染的有效性較低，因此預防TORCH感染，重點應放在女性個人衛生及防護上。比如，備孕期間女性要儘量避免與TORCH患者接觸，避免與未注射疫苗的動物接觸;不食用未煮熟的肉食品，接觸生肉及處理動物糞便時需戴手套，事後要仔細反覆洗手。

脫畸全套TORCH檢查費用

脫畸全套TORCH檢查包括風疹病毒、鉅細胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒等專案的檢查，女性可自主選擇接受抽血化驗篩查。TORCH檢查費用約在一百至兩百元之間，不同地區不同醫院的收費情況不同，建議女性直接諮詢當地醫院。

脫畸全套TORCH檢查注意事項

檢查前

注意休息，不要吃東西喝水，空腹。

檢查時

放鬆身體，積極配合醫生。

服用過抗炎藥的孕婦不宜做該檢查，可能會影響檢查效果，患有特殊疾病，如患有造血功能減低疾病的患者，比如白血病，各種貧血，骨髓增生異常綜合症等，除非該檢查必不可少，儘量少抽血。