摘要
乳腺腫瘤多為良性腫瘤,而乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤。祖國醫學對乳腺腫瘤有較詳細的論述,認為乳腺腫瘤是由於情志不舒,肝氣鬱結或衝任失調,氣血不暢等所致氣滯血瘀,蘊結乳中而成。在中國乳腺腫瘤發病率比較高,但死亡率較低,這說明乳腺腫瘤的治療效果在惡性腫瘤中是比較好的,如有相關症狀,請及時就醫。乳腺腫瘤的症狀可多種多樣,常見的有:乳腺腫塊,乳腺疼痛,乳頭溢液、糜爛或面板凹陷,腋窩淋巴結腫大等。雖然這些症狀不一定具有特異性,但是瞭解這些症狀,認識這些表現,將有助於我們對乳腺腫瘤的早期發現,早期診斷,早期治療。
根據病理性質,乳腺腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。乳房腫瘤的確切病因尚未明確,但由於乳腺生理活動受激素的影響較大,故乳腺腫瘤發生大多與激素有關。不同的腫瘤型別有不同的成因,下面一起來了解一下其基本病因:
同時,乳房受卵巢激素的週期性調節,受生理、心理、情緒等諸多方面的影響。乳腺腫瘤的形成還有許多誘發因素也可能會導致腫瘤的形成,加劇腫瘤的惡化,下面一起來看下有哪些誘因:
乳腺腫瘤如果不做任何的處理,任由它發展,到了後期變成乳腺癌進一步發展在,可能會出現區域性的破潰,潰爛,甚至合併感染惡臭的一些表現,如果它轉移到遠處,出現了肝轉移,骨轉移,肺轉移,可能會引起一些劇烈的疼痛,包括肝臟的疼痛,骨關節的疼痛,轉移到肺,還可能會引起呼吸困難,劇烈的咳嗽等等。
乳腺腫瘤最常見的症狀就是無痛性腫塊,一般不伴有疼痛。乳腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,其中良性腫瘤生長緩慢,腫塊光滑,容易移動,一般淋巴結無腫大現象,不伴隨其他症狀。惡性腫瘤生長迅速,腫瘤細胞可無限增殖,轉移至肺、骨、肝,腫塊質地硬,邊緣形似毛刺狀,常合併區域淋巴結腫大。乳腺腫瘤典型症狀具體有以下幾種:
乳腺腫瘤主要有四種檢查方法,第一種是醫生進行視診和觸診,通過觀察兩側乳房的形狀、大小是否對稱,有無侷限性隆起或凹陷,面板有無紅、腫及“橘皮樣”改變;此外,觀察兩側乳頭是否在同一水平,乳頭是否出現內陷,乳頭、乳暈有無糜爛,或者通過直接觸控來檢查乳房情況的方法。第二種市實驗室檢查,通過觀察腫瘤標誌物中由腫瘤細胞產生的某些化學物質,一般該檢查在懷疑乳腺腫瘤為惡性進行。第三種是影像學檢查,包括超聲檢查、X線檢查、磁共振檢查(MRI)。第四種是病理學檢查,包括細針抽吸穿刺、空心針穿刺、活檢切除活檢。
良性乳腺腫瘤主要包括乳房纖維腺瘤、乳管乳頭狀瘤;惡性乳腺腫瘤主要包括乳腺癌和乳腺肉瘤。一般來說,良性腫瘤就採用定期觀察,必要時進行手術,如果是惡性腫瘤,則需要進行全身檢查,檢查後得出治療方案。
手術治療是乳房腫瘤重要的治療方法之一,不同型別的乳房腫瘤手術方式不同。乳腺良性腫瘤手術包括纖維腺瘤切除術、乳腺導管解剖術。惡性腫瘤根據腫塊大小、累及範圍以及患者意願等,選擇不同範圍的切除手術,主要包括保留乳房的乳腺癌切除術、乳腺癌改良根治術、前哨淋巴結活檢術、腋淋巴結清掃術、全乳房切除術五種。
放療是殺死區域性癌細胞的治療方法,是降低惡性腫瘤區域性復發的重要手段。根據病情決定患者是否需要放療,可分為外部放療和內部放療。其中外部放療是利用身體外部的裝置發出放射線,作用於癌細胞。內部放療將放射性物質直接放入癌症病灶,殺死癌細胞。
乳腺腫瘤的化療方案取決於患者的病理型別、病程階段及耐受情況,化療期間應定期檢查血常規及肝、腎功能,常用的藥物有環磷醯胺、多西他賽、紫杉醇、表柔比星等。化療可分為全身化療和區域性化療。全身化療是指化學藥物通過口服或注射的方法,藥物會隨著血液迴圈作用於癌細胞。區域性化療是指直接將化療藥物注射入腦脊液、腹腔或器官,可影響這些區域的癌細胞,區域性化療很少在乳腺癌中應用。
由於個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。患者可在醫生指導下使用以下藥物進行治療。藥物治療包括以下三種:
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