淺談試管嬰兒中囊胚培養,有這4種情況的優先養囊!

泰國試管嬰兒養囊的過程

摘要

泰國試管囊胚培養的週期是5天,一般來說培育到第3天的囊胚就會進行初步篩選,判斷的標準是看受精卵是否有碎片和是否對稱,只有發育的好的才會被挑選出來繼續下一步的培養。雖然說囊胚有許多的優勢,但是也不是都會選擇養囊,只有出現染色體異常、不明原因移植失敗等情況時試管醫生才會建議患者進行囊胚移植,除此之外都是以鮮胚移植為主。
2023-08-20 12:01:21
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試管嬰兒技術是在體外進行受精,所謂的試管嬰兒囊胚培養就是通過延長時間,篩選好的胚胎讓其成為囊胚,這主要是為了提高手術的著床率。囊胚培養也提高了手術的成功率,同時也推動了試管嬰兒技術的發展。那麼泰國試管嬰兒胚胎是如何培養的呢?要如何養成囊胚呢?具體過程是怎樣的呢?

泰國試管嬰兒胚囊培養

囊胚階段移植著床率高,但是在實踐中,囊胚培養要求條件高,並且如胚胎髮育潛力差,可能會停止發育而停滯於第3天階段,等到第5天就會沒有胚胎給患者移植。所以進行試管嬰兒要選擇實驗室裝置齊全、技術成熟的醫院。

對於囊胚的成功率,現在說法不一,雖然移植囊胚著床率高,但臨床上一般是選擇第3天胚胎好才會繼續培養到囊胚,而這樣的胚胎即使第3天移植成功率也高。如果培養到囊胚階段的胚胎多,移植後(囊胚只允許移植2個)剩餘的也可以凍存起來。下面是養囊的具體過程:

  • 第0天:做試管嬰兒促排後等卵泡大小合適時就打破卵針,34-36小時後取卵,過幾個小時後加精子受精(或做卵胞漿內單精子注射)。
  • 第1天:過夜後上午觀察卵子是否受精(是否有兩個原核)。
  • 第2天:觀察受精卵是否分裂,是幾細胞(4細胞最好),是否有碎片(沒有碎片好),是否對稱(對稱的好)。
  • 第3天:同第2天,看是幾細胞(8-10細胞最好),看是否有碎片和是否對稱。
  • 第4天:胚胎髮育到桑椹胚階段。
  • 第5天:胚胎髮育到囊胚階段。

囊胚移植著床成功率高

一般生殖中心是在第3天時選擇2個胚胎(年齡小於35歲)或3個胚胎(年齡大於35歲或復甦後胚胎)移植。

儘管囊胚有著諸多優點,但是實際情況中主治醫生依然以移植鮮胚為優先選擇。畢竟能夠越接近自然受孕越好,實驗室環境終歸併非真正的人體環境。並且相比於試管嬰兒的超高成功率,成功培養成囊胚的機率要低些。因此有人推斷囊胚移植可能會令一些原本能夠成功著床的胚胎停止發育,不過一旦成功培養為囊胚的話,胚胎著床會非常容易,因此一般會在以下情況才進行囊胚移植:

  1. 1. 染色體異常等原因而需要做胚胎活檢的時候,可以選擇在完成活檢後進行囊胚培養,利用所延長的培養時間等待活檢結果出來,再移植正常的囊胚;
  2. 2. 由於某種原因需要將胚胎移植日期延後,但是患者依然希望能夠移植新鮮的胚胎,則可以利用囊胚培養所延長的兩天進行緩衝;
  3. 3. 在預判出有著非常大可能培養出囊胚的時候,可以進行囊胚移植來優化選擇。有了優質的囊胚後,對於一些身體比較虛弱的女性還可以直接進行單胚移植,減少多胎妊娠率,因為多胞胎妊娠對女性身體的要求會更高;
  4. 4. 過去移植時所用的都是非常優秀的胚胎,但是卻依然因為不明的原因而失敗,這很可能是因為胚胎的發育潛能受阻,而成功成為囊胚的都是已經克服了此項問題的胚胎,所以這種情況下可以考慮進行囊胚移植。

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