摘要
試管囊胚的等級劃分標準通常基於胚胎的細胞形態學特徵,主要包括胚胎細胞數量、細胞對稱性和細胞碎片的程度等。一般而言,胚胎細胞數量越多、細胞形態越對稱,胚胎的等級就越高。常見的試管囊胚等級劃分標準包括:A級、B級和C級等。然而,需要注意的是,不同的醫療機構和專家可能會有不同的等級劃分標準。另外,囊胚的等級不同,其移植成功率也不一樣。使用判斷囊胚質量的方法和手段,經過嚴格系統性評分後,經過數學排列組合,在囊胚擴充套件到一定程度下(一般從3、4級開始)一共有9種組合,根據囊胚級別排列表可知,囊胚優劣等級排列情況為:AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC,其中AA、AB、BA、BB囊胚著床成功率高。
一般來說,試管囊胚等級劃分後按A、B、C級進行排列,囊胚質量等級排行順序由優到劣依次為:AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC,因此AA級囊胚質量最好,著床率、妊娠率也比較高。實際上還可以分級到D級,但是D級囊胚質量較差沒有移植和囊胚冷凍儲存的價值,移植成功率也比較低,所以通常囊胚等級劃分一般到C級即可。
囊胚等級是根據囊胚腔、內細胞團及外滋養層細胞來區分,首先根據囊胚腔大小和孵化程度,將囊胚發育分為六級,數字越大就代表孵化(分裂)程度越高,囊胚級別越好。
從上面表格可以看出,無論將來是發育成胎兒部分,還是將來發育成胎盤部分,都是A級細胞數目最多,其次B級,C級最次,在同等級別下,囊胚質量從優到劣排列順序為:AA、AB、BA、BB、AC、BC、CA、CB、CC。
囊胚的級別中,一級代表初級囊胚,囊胚腔小於胚胎總體積的1/2,懷孕率為20-30%,二級囊胚代表初期囊胚,囊胚腔大於或等於胚胎總體積的1/2,懷孕率為30-40%,三級囊胚代表擴張期囊胚,囊胚腔逐漸向整個胚胎擴充套件,懷孕率為40%-50%,具體囊胚等級與妊娠成功率如下:
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