揭祕黃體期促排優缺點，高齡女性做試管的首選
摘要
試管嬰兒黃體期促排方案是一種在取出卵子後，在自然週期中使用黃體酮或促性腺素藥物，刺激黃體體積和功能，增加卵子著床概率的治療方案。該方法可以更好地利用取出的卵子，增加受孕概率，更有利於胚胎髮育的生長和進化，並且可以更好地跟蹤動態調整黃體週期的特徵。但是相比於卵巢促排週期方案，試管嬰兒黃體期促排方案可能會增加治療費用。而且促排藥物的使用還會引起黃體體積的不同程度的增加和囊腫的形成，從而導致卵巢和子宮的腫脹或者疼痛，提高了黃體過度刺激綜合徵等風險。黃體期促排方案的誕生是試管嬰兒促排卵環節又一大突破，因為該方案具備有周期時間靈活多變、費用低，不必擔心過早LH峰、OHSS的優勢而逐漸被應用於臨床中，以下跟隨本文來詳細瞭解下試管黃體期促排方案的優點和弊端。
試管黃體期促排的優缺點
黃體期促排方案是卵巢反應低下、卵巢儲備降低患者的又一補充方案，該方案具備有進週期時間靈活多變、費用低、安全簡單的優勢，一定程度上極大的提高了這類人群試管嬰兒的成功率。
該方案最早在上海第九人民醫院率先開展，主要是指自然週期排卵後或促排卵週期取卵後，對卵巢內所存留的未成熟卵泡（竇卵泡），用促性腺激素進行刺激至成熟後獲取卵子的技術操作。
從黃體期促排方案的流程上來看，黃體期促排卵很大程度上避免了卵泡期卵子容易受損、取卵失敗和卵巢過度刺激的風險，擁有增加獲取足夠卵子數量的機會、卵子質量好的優勢。尤其是針對高齡女性患者，增加獲卵的機會，還是比較好的方式的。
但因為目前在國內外的使用尚沒有大面積的資料支援，所以需要醫生對黃體的功能有新的認識，對生殖內分泌的研究有重要的啟發，有極高的相關經驗值才能操作成功是要素之一。
最終總結出黃體期促排卵的優勢在於克服了卵泡期超排卵的弊端比如不會出現自發的LH峰，同時黃體期超排卵變得相當簡單，不需要使用防止提早排卵的藥物。
整個用藥週期內對於女性的監測頻度大大降低，減少了病人的就診次數增加了舒適度。再就是由於垂體被抑制，LH水平保持在生理的水平，因此卵子質量高，胚胎質量好，胚胎種植率高。
但需要注意的是不是每個人都適合黃體期促排卵，截止目前為止卵泡期促排卵還是我們最常用的促排卵方案，本身黃體期方案成功案例並不多，還需要大量的臨床經驗總結，對於醫生的經驗要求極高。
當然黃體期促排方案也有缺點，那就是目前臨床應用還需要積累更多的使用經驗，同時該方案獲得卵子形成胚胎後需要全胚冷凍，月經來潮後行凍胚復甦移植，促排期間需防止月經來潮。
黃體期促排方案的優勢雖然很多，但並非每個人都適合黃體期促排卵，卵泡期促排卵還是我們最常用的促排卵方案，不能被黃體期促排卵所替代。
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