胚胎停育引發原因與時間整理,內附診斷標準、預防方法

胚胎停育引發原因與時間整理

摘要

胚胎停育大多數孕婦沒有明顯的特殊不適,部分女性可能會出現有陰道流血的症狀,導致胎停育的因素有很多,如環境、子宮、精子、染色體、內分泌、生殖道、免疫因素等都會對其產生影響。如果想要預防這一不良妊娠結局,一定要注意做好孕前和孕後的檢查,並在醫生之下下保胎才行。
2023-08-22 13:12:54
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胚胎停育簡單的說就是胎兒停止發育了,這種情況一般發生在孕早期,是在自然流產前面的階段,如果胚胎停育了,母體出於自我保護的狀態,將死胎排除體外就是大家常說自然流產。胚胎停育和流產不同,胚胎停育是在胎兒還尚未形成的時候因為多種原因停止了發育,最直接導致胚胎停育的原因是受精卵質量不好,沒有好好的發芽,除了受精卵質量,還有很多其他因素。

胚胎停育是自然流產前面的階段

臨床上導致胎停育的因素非常的多,不管是來自環境、子宮、精子、染色體、內分泌、生殖道、免疫因素以及其它原因都會導致胎停育,而正常來說導致胚胎停育的原因並不止這幾種:

  1. 1. 環境因素:母體在妊娠期間生活習慣不良,有抽菸、酗酒等習慣;母體在妊娠期間生理狀態改變、藥物服用、環境有害物質的吸收式,對胎兒都會造成很大的影響;
  2. 2. 子宮異常:子宮環境異常,像子宮內膜薄、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮先天或後天損傷、子宮先天或後天缺失等都會引發胚胎停育;
  3. 3. 精子、染色體問題:精子質量低,存在染色體畸變、精子核功能不全或者是胚胎染色體異常,是導致胚胎停育、早期流產的重要原因,染色體異常包括染色體數量異常、染色體結構異常;
  4. 4. 內分泌失調:胚胎的繼續發育對內分泌系統的協調依賴較高,如果內分泌失調,導致胚胎需求激素分泌不足,就很有可能讓胚胎停止發育;
  5. 5. 生殖道感染:生殖道感染如TDRCH感染,母體生殖道發生感染後,病原體也就會通過血行而感染胎盤,破壞胎盤屏障,致使胚胎停育;
  6. 6. 免疫因素:因為胎兒和母體間的免疫不適造成母體排斥胎兒,或者自身擁有某種抗體,直接會影響到胎兒的發育,導致胎停育。

精子質量不好可能導致出現胚胎停育

如果孕婦在孕初期接觸X光以及其它輻射重的地方,或者準媽媽們接觸過一些化學物品,如農藥、洗滌劑等等,都會導致出現胎兒停育的,所以孕期都應該遠離這些物品。

胚胎停育一般發生在妊娠後的第八週~第十週,發生胚胎停育的有80%發生在第八週,20%發生在第九周和第十週,妊娠前三月,是胚胎髮育的關鍵時期,由一個胚胎慢慢的成長為一個小寶寶。

臨床上胚胎停育多發在孕期8-12周,這個時候的胚胎正在發生著最大的變化,如果這個時候胚胎存在任何一點異常、外來因素等情況都會導致胎停育,這個時候的胚胎非常脆弱,所以這個時候需要注意。

對於胚胎停育的診斷標準,其實主要是判斷孕囊的大小,或者是胎心的出現,一般都需要滿足一定條件才能確診為胎停育,大家可以簡單瞭解一下。

  1. 1. 妊娠超過六週孕婦,通過檢查發現無妊娠囊或者妊娠囊變形萎縮;
  2. 2. 妊娠囊大於等於4cm的時候,在檢查時沒有找到胎芽;
  3. 3. 當胎芽頭臂長度大於等於1.5cm的時候,經檢查沒有發現胎心搏動;
  4. 4. 監測血人絨毛膜促性腺激素,如果血絨毛膜促性腺激素值不達標,則判定胚胎異常。

孕囊直徑大於12mm但沒有胎心說明是胎停育

孕囊直徑沒翻倍或者小於12mm,並且沒胚芽或者孕囊直徑大於12mm,但是沒有胎心,這個時候就可以判斷是胚胎停育,在出現這種情況的時候就需要和醫生商量解決辦法了。

當發生胎停育的時候已經沒有補救的機會了,也就是說只有等待自然流產或者進行人工流產或在藥流,但是一種情況仍然可以繼續妊娠,另外3種情況只能早日進行治療,具體情況盡在以下4種情況中:

  1. 1. 如果孕婦是多胎妊娠,如果其中一胎停育,一般情況是觀察等待,如果纖維蛋白原下降至2g/l的話,就可立即引產停育胎兒,剩餘的胎兒可繼續存活;
  2. 2. 配備新鮮血備用,胎兒停育後進行人工流產,可能會出現產後出血,可通過注射宮縮藥預防產後出血,而新鮮血則是在出現大出血的時候備用;
  3. 3. 確診為死胎後就應該立即引產,因為胎兒在母體停留時間超過四個星期的話,就會對母體造成不利影響,容易導致女性出現內感染;
  4. 4. 引產成功後,一般都會建議將胎兒送檢,仔細檢查胎兒,在胎兒身上找到停育原因,避免下次懷孕再次出現這類情況。

多胎妊娠停育時優先觀察另一胎情況

除了雙胎妊娠的情況之外,其餘的都是需要及時進行治療的,而且治療一定要及時,千萬不要等到大出血之後再去,不然很可能對女性身體造成嚴重的後遺症。

胚胎停止治療中,總會有一些女性或家庭因為期待寶寶的到來,而進入誤區中,甚至一些女性還因此出現繼發性不孕等問題,而以下幾個胚胎停育誤區請一定謹記,不要將自己置於危險中。

誤區一:對於胚胎停育治療方法來說,保胎要求是最嚴格的,不能一直保,如果在保胎一週沒有效果,那麼就建議人流,不能死保,這樣胎停育危害是非常大的,是應該注意的;

誤區二:胎停育後出血都是可以保胎的,如果是胚胎已經死了,那麼是沒有必要保胎的,在治療胚胎停育辦法誤區中是要注意的,而提前出血也並不說就一定能保住,通常不到30%機率;

誤區三:胎停育並且已經確診死胎,那麼就不要等了,因為胎停做清宮有多痛會隨時間而增加,並且也不會有奇蹟出現,試管胎停育的原因50%是染色體異常,所有沒有必要在等下去了。

只要不是死胎一般醫生都會以保胎為前提

一般出現胎停育,醫生首要都是會進行保胎,但是如果已經是死胎了,那麼患者需要做的就是進行手術,將死胎取出,避免給身體造成更大的影響。

對於任何一個家庭來說胚胎停育都是無法接受和無法面對的,那麼在備孕前就需要將胎停育的出現降至最低,那麼怎麼預防胚胎停育呢,下面就來分享4點,希望對正在備孕的媽媽有所幫助。

  1. 1. 孕前檢查,在備孕時期,男性、女性都應該積極的做好孕前檢查;
  2. 2. 備孕期與妊娠前期的女性,應該放鬆心情,聽到身邊不能好孕的訊息都不需過度緊張;
  3. 3. 如果已經發生胚胎停育的女性,要檢查出具體病因,治療完善後才可再次懷孕。

孕期定時產檢是非常有必要的

女性在產生妊娠後,應該前往醫院,詢問醫生具體孕前期檢查專案、時間及注意事項,在醫生的安排下進行檢查,而且心情、心理的壓力會導致內分泌機體失調,對胎兒發育不利,所以一定要保持心態平穩。

一旦確診為胚胎停育的話,通常在一段時間後是能夠自行排出“死胎”,但是在一些情況下無法排出,那麼就需要進行人為干涉。

  1. 1. 清宮:清宮手術也被稱之為刮宮,而刮宮對於女性影響較為嚴重,會引起繼發性不孕,但是通常胎停育做清宮手術的都是因為自然流產有殘留,所以並不是一定要選擇刮宮;
  2. 2. 藥流:藥流又叫藥物流產,藥物流產適用於在妊娠49日前發現胚胎停育的患者,可通過服用米非司酮片和米索前列醇藥物(一起服用),促使宮頸軟化、子宮劇烈收縮,從而讓停育胚胎組織排除體外;
  3. 3. 人流:人流又叫人工流產,適合妊娠3月內發現胚胎停育的患者使用,常見的人工流產手術有負壓吸引人工流產和鉗刮人工流產,前者適用於10周內的妊娠患者,而後者適用於10周~13周的妊娠患者。

確診胎停育需要人為干涉胚胎排出

在臨床上通常分為3種情況,分別是清宮手術、藥流以及最為常規的人流手術,通常但是不管是採用哪種,都應以醫生建議為主。

對於女性來說胚胎停育後是非常的傷心,而胚胎停育後就需要注意,特別是以下這3種注意事項,一定要小心,在一些情況應配合醫生進行治療。

  1. 1. 確診為胚胎停育後,不要有太多的負面情緒,應該在醫生的安排下,完成流產處理,在做了流產後,應該按照醫囑,好好休息,注意生活、飲食習慣;
  2. 2. 在完成流產處理後,檢查出胚胎停育病因,進行徹底治療,避免下次孕育胎兒再次出現類似的情況,做到優生優育;
  3. 3. 如果胚胎停育病因治療完成,可在上次胚胎停育半年後再次懷孕,如果沒有治療徹底,不可再次懷孕,需要恢復一定時間才能重新懷孕。

女性在經歷流產手術後要注意多休息

一般女性經歷過相關手術,相應部位的恢復時間大概是這麼久,卵巢功能恢復要三個月,而子宮內膜修護要半年,不管是懷孕還是再次流產都需要多等待一些時間。

出於安全,當懷孕期間出現胎停育,那麼醫生通常都會建議立即終止妊娠的,以免胎停育危害程度逐漸變大,但是在胎停育要不要做清宮上最好聽取醫生的建議,而想要通過食療的姐妹們不妨試試這些:

  1. 1. 牛膝燉豬蹄:在女性經歷胚胎停育後中存在著血瘀血虛等問題,而牛膝燉豬蹄恰好有這個改善的作用,並且對於自然流產後的傷口也有一定的幫助,是一種非常適合胎停育清宮後調理的食物之一;
  2. 2. 黃芪母雞湯:對於黃芪母雞湯來說不管是生產之後還是胎停育清宮或自然流產後都是不錯的胎停育清宮後保養食物之一,而胎停育清宮吃黃芪母雞湯就是不錯的選擇,補氣血補元等功效;
  3. 3. 忌辛辣:胚胎胎停育手術一定要忌辛辣,多以清單食物為主,減少熬夜,注意休息這些都是胚胎停育注意事項之一,做好對於身體恢復有很好的幫助。

黃芪母雞湯利於胎停育術後恢復

除了日常胎停育清宮吃什麼外,還需合理的休息,這樣才能夠幫助患者更快的的恢復,並且讓原本虛弱的身體好起來,進行胚胎停育的原因檢查及治療。

在出現胚胎停育後,男性、女性都會進行徹底的檢查,從而診斷髮生胚胎停育的原因,進行徹底的治療,胚胎停育檢查專案如下:

  1. 1. 性激素六項檢查這是女性需要經歷的,不能夠少的,屬於孕前胎停育檢查的必檢專案;
  2. 2. 免疫性檢查其中非常多包括精子抗體、封閉抗體、胚胎抗體等等都屬於應檢查的;
  3. 3. 白帶常規篩查主要是檢查相應感染問題,白帶檢查這是必檢專案;
  4. 4. 宮頸支原體、衣原體測定、甲狀腺功能檢查等都是可以檢查的;
  5. 5. ABO溶血、Rh血型抗原系統檢查,主要針對O型血女性,男性A型、B型;
  6. 6. 男性基本就檢查精液脫落細胞學檢查、染色體檢查、男性前列腺檢查。

胎停育後需要做的檢查專案

有過胎停育的經歷,那麼就一定要好相應的檢查,所以對於孕前胎停育檢查是有必要了解的,並且在孕期一定要清楚自己是否忘記了DIC初篩、致畸五項以及抗心磷脂抗體3項檢查。

Q:胚胎停育跟男子有關係嗎?

A:肯定有關係的,因為胚胎主要就是和女性卵子質量和男性精子質量有關,如果男子的精子質量不過關,哪怕女性的卵子條件很好,還是會造成胚胎停育。

Q:胚胎停育後多久可以懷孕?

A:胚胎停育後建議3~6個月之後再懷孕,如果從優生的角度來考慮的話,因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月,而子宮內膜的恢復至少需要半年。

Q:三個月胎兒會停育嗎?

A:因為在懷孕三個月後,胎兒的營養供應是通過胎盤來供應,只要是胎盤的血液血供良好,多數情況下胎兒就會正常的生長,但也有部分情況下會導致胚胎停育的情況。

Q:胚胎停育了還能保胎嗎?

A:胚胎停止發育後,如果已經確診是不能保胎的,在懷孕早期如果出現胎停育處理方法是建議儘早清宮處理,否則胚胎組織在宮腔記憶體留時間過久,容易引發母體影響。

Q:胚胎停育能治好嗎?

A:胎停育能夠治療,要儘量明確胚胎停止發育的原因,如果僅僅出現一次胚胎停育,一般來說不需要做詳細的化驗和檢查,因為下一次成功分娩的機率非常高。

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